Форма письмового запиту на інформацію (для юридичних осіб)

Чугуївський міський суд Харківської області 

63503, м. Чугуїв, площа Соборна,2

   ___________________________________________

___________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові запитувача інформації)
який(яка) мешкає за адресою:

___________________________________________

___________________________________________

тел. ________________; е-mail:________________

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ 

Відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати таку інформацію:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Вiдповідь на iнформацiйний запит прошу направити за адресою:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Ознайомлен(а) з вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок.

_________________________________

(підпис представника юридичної особи)         

"____ "_____________ 20___                       ________­­­­­____                    __________________

                                                                              (підпис)                        (ініціали, прізвище)